Заведующему МАДОУ
детский сад «Алёнушка»
Л.В. Спеховой
от ________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
проживающего по адресу: ____________________
___________________________________________
___________________________________________
телефон: ___________________________________

Заявление
о зачислении ребенка в образовательное учреждение, реализующее основную
образовательную программу дошкольного образования (детский сад)
Прошу зачислить в МАДОУ детский сад « Аленушка»
___________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка)
1. Дата рождения ребенка: «______» ___________________ 20____ г.
2. Место рождения ребенка: ________________________________________________;
3. Сведения о родителях (законных представителях):
Отец_______________________________________________________________________
Мать_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) полностью)
4. Адрес места жительства ребенка:
_____________________________________________________________________________;
5. Адрес места жительства родителей (законных представителей):
__________________________________________________________________________;
6. Контактные телефоны родителей (законных представителей) ребенка:
Отец___________________________________________________
Мать___________________________________________________;
С уставом образовательной организации, лицензией на осуществление образовательной деятельности, с
образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление
образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся ознакомлен.
______________________
___________________________
(ФИО заявителя)

(подпись заявителя)

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие
МАДОУ детский сад «Аленушка» на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование,
передачу в случаях, установленных соответствующими нормативными правовыми актами, на бумажном и
электронном носителях с обеспечением конфиденциальности наших (моих) персональных данных и персональных
данных нашего (моего) ребенка, сообщаемых нами (мною) в настоящем заявлении и содержащихся в прилагаемых
нами (мною) к данному заявлению документах (копиях документов), в целях осуществления учета детей, подлежащих
обязательному обучению в образовательных организациях, реализующих образовательную программу дошкольного
образования на период до отчисления нашего (моего) ребенка из списочного состава обучающихся МАДОУ детский
сад «Аленушка».
В случаях нарушения наших (моих) прав и законных прав и законных интересов нашего (моего) ребенка при
обработке вышеуказанных персональных данных, данное в настоящем заявлении нами (мною) согласие на обработку
таких персональных данных может быть нами (мною) отозвано путем подачи в МАДОУ детский сад «Аленушка»
соответствующих письменных заявлений.
В случаях, когда указанные в настоящем заявлении персональные данные изменятся, станут устаревшими,
недостоверными, мы (я) будем производить их уточнение путем подачи в МАДО детский сад «Аленушка»
соответствующего письменного заявления.
__________________
_______________
(ФИО заявителя)

(подпись заявителя)

Дата подачи заявления: «_____» __________ 20__ г. __________________ ________________
(ФИО заявителя)

(подпись заявителя)